Genel bilgiler

Atölye çalışması

Seçin

Kişisel bilgiler

Çocuğun

Adı

Soyadı

Doğum tarihi ( gün/ay/yıl )

Örnek : 1 Haziran 1992 için : 01/06/92

Sınıfı

Ev adresi

Mahalle

Cadde

Sokak

Numara

Semt

Ev telefonu

Örnek : 0212-123 45 67 gibi...

Okulu

Bitirdiği sınıfı

Okulda ingilizce eğitimi alıyor mu?

Evet

Hayır

Annenin

Adı

Soyadı

Telefonları

Ev

İş

Cep

E-posta

Mesleği

Babanın

Adı

Soyadı

Telefonları

Ev

İş

Cep

E-posta

Mesleği

Acil durumda anne-baba dışında başvurulacak 1.kişinin

Adı

Soyadı

Yakınlık derecesi

Ulaşılabilir telefonu (1)

Ulaşılabilir telefonu (2)

Acil durumda anne-baba dışında başvurulacak 2.kişinin

Adı

Soyadı

Yakınlık derecesi

Ulaşılabilir telefonu (1)

Ulaşılabilir telefonu (2)

* Haber verilmesini istediğiniz telefonların çocuğunuzun kayıtlı olduğu program süresince açık olmasına özen göstermenizi rica ederiz.

Çocuğunuzun fiziksel ya da duygusal durumuna ait bilinmesini istediğiniz özellikler varsa lütfen belirtiniz

santralistanbul’da Tatil Programı’ndan ne şekilde haberdar oldunuz?

Web sitesi

Broşür / afiş

E-posta

Arkadaş tavsiyesi

Diğer

Ücretli ulaşım servisinden yararlanmak istiyor musunuz?

Evet

Hayır

Bu formdaki adres bilgilerinize göre, servis hizmetinden yararlanacaklar için oluşturulacak servis güzergahları doğrultusunda servis şirketi tarafından aranarak ücretler ve güzergah konusunda bilgilendirileceksiniz.

Çocuğunuzun ulaşımını sağlayacak kişiye ait bilgiler

Adı soyadı

Yakınlık derecesi

Telefonu